上海医保创新推出新生儿参保“免申办”服务

上海医保部门于2024年11月创新推出新生儿参保“免申办”服务。通过数据共享，以“出生医学证明”电子证照为载体，实现了新生儿参保全程“零材料、零跑动”。具体情况如下：参保条件：在上海市定点医疗机构分娩，且父母双方或一方为上海户籍的新生儿，符合上海市城乡居民基本医疗保险“免申办”条件。参保流程：上海市大数据中心根据电子证照数据判断参保资格，随后在“随申办市民云”客户端推送信息，进行参保提醒。新生儿父母只需根据页面引导，勾选“确认参保”，还可选择家庭共济组网功能，即可完成上海市城乡居保参保。服务优势：该服务推出前，新生儿需先落户才能办理参保手续，参保前的医疗费用需先垫付，落户参保后再报销。现在参保建账的平均时长从之前的30个自然日压减到2个工作日，医保部门为新生儿居保账户提供隔日建账服务。新生儿参加出生当年居保，医保账户将在扣款成功的次日开通，医保待遇可追溯至出生当日，缓解了新生儿父母的养育焦虑。缴费方式：选择家庭共济组网功能的新生儿，参保费用通过共济缴费自动扣款，最快隔日开通居保账户。若家庭共济无法组网或组网后共济缴费扣款失败，家长需通过税务部门提供的线上、线下渠道完成居保缴费，缴费成功后，新生儿医保账户次日开通。截至2025年5月，该“免申办”事项上线应用后，上海已有881名新生儿成功建账。