保命也保器官 肿瘤治疗告别“二选一”

肿瘤治疗曾经面临着保命还是保器官的艰难抉择，如今随着医学的发展，这种“二选一”的局面正在被打破，肿瘤患者可以在根治肿瘤的同时保留器官和功能，提高生活质量。以下是相关情况的介绍：器官保护理念的兴起：2024年，中国抗癌协会整合器官保护委员会成立，标志着中国在肿瘤医学领域从单纯的“治疗”向“全方位保护与治疗并重”迈进。器官保留的实现并非只针对某一类肿瘤，在多类肿瘤治疗中都能达成，且相关临床数据显示，器官保留患者的生存预期并不比全切患者差。多学科协作的保膀胱治疗：浙江省肿瘤医院率先开出保膀胱MDT门诊，联合泌尿外科、放疗科、肿瘤内科等多个学科为膀胱癌患者提供保膀胱方案。对于肌层浸润性膀胱癌患者，以往根治性膀胱全切除术是金标准，但随着综合治疗手段的运用，部分患者可实现膀胱保留。《膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作中国共识（2024版）》指出，新辅助化疗后分期达到pT0期的膀胱癌患者5年生存率可达90%，通过严格筛选和综合再评估，部分患者无需接受根治性膀胱切除术。低位直肠癌的保肛治疗：低位直肠癌曾被视为保肛“禁区”，但浙江省肿瘤医院的保肛联合门诊通过多学科协作，形成了一套完整的诊疗和管理模式。3年时间内，200多位低位直肠癌患者在此接受保肛治疗，保肛成功率达到90%，超过65%的患者肿瘤完全消失。例如，40多岁的刘先生确诊低位直肠癌后，经多学科评估后制定了新的治疗方案，半年多治疗后肿瘤明显缩小，最终肿瘤完全消失。保胃手术的进展：对于胃腺癌患者，传统手术可能需要全胃切除，影响患者生活质量。浙江省肿瘤医院院长助理、胃外科主任徐志远和团队为患者制定“近端胃切除+胃底折叠吻合术”等手术方案，提高了保胃率。数据显示，全胃切除患者的5年生存率是59.87%，而可以保留部分胃功能的远端胃切除和近端胃切除的5年生存率分别是77.93%和64.94%。重离子治疗助力头颈肿瘤器官保留：浙江省肿瘤医院头颈放疗科负责人姜锋表示，已有60多位头颈肿瘤患者接受了重离子治疗，90%都实现了功能保留。如60多岁的童先生确诊舌癌，依照传统治疗需要舌根部分切除，但重离子联合光子放疗后，他的肿瘤消失了，舌头也未受影响。