首批商保创新药目录出炉是万里长征第一步

xinwen.mobi · 发表于 3 天前

可算是等来了！这两天医药圈子里聊得最热乎的，就是新鲜出炉的“商保创新药目录”了。说白了，这就是一个给那些价格贵、技术新、但基本医保暂时还够不着的救命好药，开的一个“特别通道”。以前得了某些大病，想用最先进的药，要么掏空家底，要么干着急。现在不一样了，这个目录就是为了解决这事儿来的。

第一批目录，看看都有啥硬货
第一批入选的药不多，就19个，那可是从一百多个候选中精挑细选出来的，百里挑一都不过分。

这些药个个有来头，主要盯着几个让老百姓最头疼的病：

抗癌“明星”：CAR-T细胞疗法。这次最受关注的，就是5款用来治白血病、淋巴瘤的CAR-T药，全都进了目录。这玩意儿效果好，但价格也真是“感人”，一针上百万。进了目录，以后靠商业保险就有可能报销一大半了。

罕见病特效药。比如治戈谢病的药，以前用不起，现在目录给指了条明路。得这些病的孩子和家庭，算是看到了新希望。

对付“老年痴呆”的新药。像阿尔茨海默病这种，现在也有了能延缓病情的创新药，这次也进了目录。家里有老人的，都懂这有多重要。

说白了，这个目录就是基本医保的一个“高级补充包”。医保负责“保基本”，覆盖成熟可靠的药；目录则专门去“打前沿”，把那些刚出炉、价格还高的尖端药先管起来。

这事儿成了，对咱老百姓有啥实在好处？
好处是看得见的，简单说就是三句话：用得上、用得起、选择多。

医院里能开出来了。以前有些高价创新药，医院因为考核压力（比如“药占比”限制），不敢多开，病人只能自己想办法去外面买。现在国家发了话，对目录里的药给予“三除外”支持，医院用这些药的顾虑少了，病人从医院药房直接拿药更方便。

商业保险能报销了。目录一出，等于给各家保险公司划了重点、指了方向。像各地的“惠民保”、还有商业的百万医疗险，肯定会更快地把这些药加到自己的报销名单里去。以后生了病，用这些好药，自己掏的钱就能少一大截。

好药会越来越多。药企看到自己花大价钱研发出来的创新药，有了新的报销渠道，能收回成本、赚到钱，才有更大动力去研发更多更好的新药。这是个良性循环，最终受益的还是病人。

万里长征，这才刚迈出第一步
好事是好事，但也得冷静看看。这目录才刚发布，要真正让全国老百姓都享受到实惠，后面还有不少坎要过。

目录怎么用，还得看各地。这个目录是国家给的指导，但具体到每个地方，当地的“惠民保”或者商业保险跟不跟、怎么跟、报销多少，都还得等细化的政策。比如深圳、汕头已经宣布会把目录里的药纳入保障，但其他地方还在看。

保险公司也得算算账。这些药都贵，用的人多了，保险公司的理赔压力肯定变大。它们得精打细算，怎么定价、怎么控制风险，才能既让老百姓买得起保险，自己又不亏本。有精算师就说了，长期看，一些商业医疗险的保费可能会因此有小幅上涨。

数据“孤岛”得打通。医院、药企、保险公司之间的数据现在还不完全联通。将来如果能打通，保险公司能更精准地定价和风控，药企也能更好地了解药品真实使用效果，对大家都是好事。

所以说，目录发布是个重磅好消息，但只能算“万里长征第一步”。它把方向指明了，把路铺开了，接下来怎么把这条路走实、走通，让好药真能顺顺利利地用到每个需要的病人身上，还需要政府、医院、药企、保险公司一起使劲儿。

对咱们普通人来说，眼下最实际的，就是多留个心眼儿。以后在给自己或家人挑选商业健康保险，特别是“惠民保”或者百万医疗险的时候，可以特别关注一下它的“特药保障”列表，看看有没有覆盖这个“商保创新药目录”里的药，或者未来会不会快速更新加进去。买对了保险，关键时候才能真正多一份保障。

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